Queridos compañeros y amigos
Pese a ser antiguo, el queratocono
estará en primera fila de la
escena oftalmológica el 30
de Noviembre 2007 en el transcurso
del primer congreso europeo sobre
el queratocono. Esta enfermedad que
continua siendo la primera causa de
transplante de cornea en el adulto
joven, ve su tratamiento dentro de
un circulo que evoluciona sin cesar.
Es por ello que me encuentro feliz
de coordinar junto al profesor Joseph
Colin la organización de este
primer congreso. Es para mi un placer
contar con la colaboración
del CRK (centro de referencia del
queratocono) y de la asociación
de enfermos de queratocono, que organizará
durante esta jornada, une encuentro
entre pacientes.
Estoy convencido
de que es importante, antes de nada,
de recordar que todos estos avances
han sido posibles gracias a un mejor
conocimiento de la estructura íntima
de esta misteriosa distrofia. En este
sentido los numerosos estudios histológicos,
entre los cuales haremos especial
mención a aquellos del Profesor
Pouliquen, han realmente iniciado
la “era moderna del queratocono”.
El progreso de la exploración
paraclínica en un principio,
y de la topografía corneal
en particular, han permitido de facilitar
el diagnóstico en sus formas
frustradas o infraclinicas, verdaderas
pesadillas para el cirujano. Otras
tecnologías más recientes
(aberrometría, cámara
Scheimpflug rotadora, genética)
conseguirán, sin duda alguna,
que este difícil diagnostico
se realice en toda normalidad.
La contactología
ha de la misma forma progresado, con
lentillas cada vez mejor adaptadas
a las curvas sin normas del queratocono,
ofreciendo una seguridad, una calidad
de visión y un confort de porte
remarcables. Ella ha permitido de
retardar la cirugía, a menudo
temida por nuestros jóvenes
pacientes. Sin embargo, y pese a que
aún afecta al 20% de los pacientes,
la técnica quirúrgica
del transplante ha evolucionado de
manera considerable, gracias al desarrollo
de las queratoplastias lamelares que
permitan hoy de conservar el endotelio
de los pacientes y de esta forma,
disminuir lo máximo posible
el riesgo de rechazo. Al no haber
obtenido por el momento, un tratamiento
etiológico del queratocono
gracias al progreso combinado de la
terapia genética y la biología
molecular, nuevas estrategias conservadoras
se desarrollan, como el cross-linking
del colágeno corneal que podría
transformarse próximamente
en un útil precioso en la lucha
contra esta distrofia.
En fin, hemos querido
consagrar una especial mención
en este primer congreso, a las ectasias
post- lasik que constituyen una entidad
particular pero vecina, y que interesará
sin duda alguna, a todos aquellos
que realizan este tipo de cirugía.
Como pueden ver,
el queratocono es actualmente una
enfermedad presa de numerosas novedades
diagnósticas y terapéuticas,
que constituyen una formidable esperanza
para todos nuestros pacientes. Esperando
que este encuentro proporcione un
panorama lo más completo posible
de esta fascinante pero sin duda temible
enfermedad, le doy cita en Toulouse
el próximo 30 de Noviembre.
Pr François MALECAZE - CRK Toulouse
Queridos amigos,
